Bulletin d'inscription - Cours de français à distance Nom/Name* Prénom Nom Date de naissance/Date of Birth* Format de date :MM slash JJ slash AAAA Nationalité/Nationality*Langue d'origine/Native language*Adresse/Address* Adresse postale Ville ZIP / Code postal Email* Portable/Cell phoneTéléphone/PhoneSituation actuelle du stagiaire/Current status of the trainee* Au-pair Expat Inscrit à Pôle Emploi Sans emploi (unemployed)/étudiant (student)/formation(training) Dans le cadre d'un contrat de formation auto-financé (en application de l'article L6353-3 du Code du Travail) la formation peut être déduite fiscalement - ou être prise en charge par votre CPF ou l'entreprise Objectifs attendus des cours/Your goals ?*Avez-vous une raison spécifique? Travail, vie quotidienne, préparation à un examen ou une entrée en université école- Accès à un emploi ... What are your goals or needs ? (school,work, exams...)Formules/Options* Atelier thématique complémentaire de français en ligne : Formation de 10h en petits groupes (4 à 6) = 150€ / Extra thematic French workshop online : 10h in small groups (4 à 6) = 150€ Atelier thématique individuel de français en ligne : Formation de 10h = 550€ / Individual thematic French workshop online : 10h = 550€ Cours de groupe en ligne : 20h en petits groupes (4 à 8) = 300€ + 20€ de frais d'inscription/ Group class online : 20h in small groups (4 to 8) = 240€ + 20€ of registration fees Cours individuels en ligne : Formation de 10h = 550€/ Indivudal class online : 10h = 550€ Conditions de paiement/Payment conditions* Carte bancaire/ Card Virement/Transfer Reference of our bank IBAN Credit Mutuel (78120 ambouillet) FR7610278374730001228450183 BIC CMCIFR2AConditions générales de vente/General conditions of sale* J’accepte/ I agree les conditions générales de ventePolitique de confidentialité/Confidentiality policy* J’accepte/ I agree la politique de confidentialitéRèglement intérieur / Rules and regulations* J’accepte/ I agree le règlement intérieurComment nous connaissez-vous? How did you get to know us?* Recommandation /bouche à oreille (word of mouth) Facebook-ou autres/FB or any others Pages jaunes/directory Google articles de presse/newspapers Ramboliweb Une école/ a school vous êtes un ancie(ne) client(e)? You are a former client? Cochez une ou plusieurs cases/tick one or several boxesCommentaires - Extra informationSans titre*Du 10 au 14 mai 2021Du 24 au 28 mai 2021Du 07 au 11 juin 2021Du 21 au 25 juin 2021Du 05 au 09 juilletDu 19 au 23 juillet 202102 au 06 aout 202123 au 27 aout 202106 au 10 septembre 202120 au 24 septembre 202104 au 08 octobre 202118 au 22 octobre 202108 au 12 novembre 202122 au 26 novembre 2021Calendrier : je choisis ma date - select your dates EmailCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.