Bulletin d'inscription - Stage intensif Teens Nom de l'enfant* Prénom Nom Nom des parents* Prénom Nom Date de naissance* Format de date :JJ slash MM slash AAAA Adresse* Adresse postale Ville ZIP / Code postal Email* Portable du/des parent(s)*Portable du/des parent(s)Téléphone fixe (si utile)Niveau scolaire (classe) en 2021-2022*Niveau scolaire (classe) à la rentrée 2021-2022*Etablissement scolaire en 2021 et en 2022*A-t-il déjà suivi des cours d'anglais (ou autres langues) ?* Oui Non Si oui en quelle année ?Si oui avec quel organisme ?J'accepte que mon enfant soit pris en photo dans le cadre de son activité* Oui, j'accepte Non, je n'accepte pas Les photos sont partagées avec le groupe de parents ou sur notre blog pour donner des exemples d'activités Dates et formule* Du 25 au 29 octobre 2021 Du 21 au 25 février 2022 Du 25 au 29 avril 2022 Formule : 5 jours/20h de cours de 9h à 13h du lundi au vendredi : 280€ TTC / Option "My English Workshop" - 4 après-midis (lundi-mardi-jeudi-vendredi) de 14h à 16h : 100€ Option "My English Workshop"* Oui Non Avez-vous des besoins spécifiques liés à une situations de handicap ou des des difficultés particulières?Comment avez-vous connu notre école?* Réseaux sociaux bouche à oreilles (notoriété) Recommandation Pages jaunes Moteurs de recherche Déjà effectué des cours à l'Institut Cochez une ou plusieurs casesConditions de paiement* Chèque Carte bancaire Virement IBAN CREDIT MUTUEL FR7610278374730001228450183 CMCIFR2AConditions générales de vente* J’accepte les conditions générales de ventePolitique de confidentialité* J’accepte la politique de confidentialitéRèglement intérieur* J’accepte/ I agree le règlement intérieurInformation ou commentaire complémentaire:NameCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.
